체크업 테스트 제6회(1~53)
간호조무사 시험을 위한 핵심 개념과 주요 내용을 총망라한 학습 자료입니다.
001 대한민국 간호조무사 윤리 강령
간호대상자에게 차별없이 평등한 간호 제공
건강 취약계층의 건강권 보호
간호대상자의 존엄성과 기본권 존중
사생활과 개인정보 보호
성실한 간호와 안전하고 편안한 간호환경 조성
의료법규 준수와 품위 유지
자기관리 철저
002 간호 윤리를 실천할 때 유익한 점
간호조무사가 직업 윤리를 실천하는 목적은 인간의 존엄성과 인격 존중에 있습니다.
자기 직무 관련 자신을 아는데 도움
선하고 지혜롭고 양심적인 판단 가능
환자와 자신에게 안전하고 유익한 행동 방향 제시
업무 수행의 기쁨과 보람 제공
003 경구 약물의 복용 방법
액(물약)
농도 맞추기 위해 흔들어서 제공
용기에 입을 대지 않도록 주의
기름약
먹인 후 뜨거운 차 마시게 하거나 차게 해서 먹임
철분제
빨대를 구강 깊이 삽입하여 빨아먹도록 함
설하 투여제
혀 아래 넣고 녹을 때까지 기다리기
삼키지 않도록 주의
004 약 취급 주의사항
약을 너무 많이 따랐을 경우에는
약병에 다시 붓지 않고
사용량 이상의 양은 버린다
005 소화효소 및 작용
006 적혈구
혈액 1mm³ 내 400~500만개
크기 7~8μm, 원반형, 핵 없음
수명 120일, 골수에서 생산
헤모글로빈 함유, 산소 98% 운반
노쇠 적혈구는 비장, 간, 골수에서 파괴
007 표준주의
표준주의란 질병이나 감염 상태와 관계없이 병원에 입원한 모든 환자에게 적용되는 감염 관리 원칙
호흡기 예절: 기침/재채기 시 휴지 사용, 마스크 착용
환자 배치: 감염 위험 있는 환자는 1인실 배치
치료장비 관리: 혈액/체액 오염 예방 조치
손위생: 장갑 벗은 후 반드시 실시
008 의료 폐기물 처리
주사침: 손상성 폐기물 용기에 폐기
혈액 묻은 알코올 솜: 일반 의료 폐기물 용기에 폐기
사용한 주삿바늘: 손상성 폐기물 용기에 폐기
적출한 인체 장기: 조직물류 폐기물 용기에 폐기
009 결핵의 치료 및 간호
영양 관리
균형 잡힌 영양 섭취
고칼로리 음식 소량씩 자주 섭취
약물 복용
최소 6개월 동안 규칙적 복용
결핵균은 증식 속도가 느림
생활 관리
금연과 절주 필수
흡연과 음주는 약물 대사에 악영향
010 치료적 의사소통과 비치료적 의사소통
비치료적 의사소통
"괜찮을 거예요"
"걱정하지 마세요"
"저도 그런 경험 있어요"
"시간이 해결해 줄 거예요"
치료적 의사소통
"그런 경우에 불안하세요"
"불안해 보이는데 무슨 일 있으십니까"
"긴장하고 계신 것 같아요"
간호조무사가 느낀 것을 표현하는 것이 치료적 의사소통
011 표재 통증과 심부 통증
012 비타민 C(아스코르브산)
기능
모세혈관 벽 수축
세포사이물질 형성
감염 저항력 강화
상처 치유 촉진
혈액 형성 관여
결핍증
괴혈병
잇몸 출혈
빈혈증
상처 치유 지연
멍이 잘 생김
1일 권장섭취량: 성인 100mg
식품: 사과, 딸기, 포도, 오렌지, 감자, 토마토
013 뇌출혈 환자 간호 및 치료
두개 내압 상승 시 치료
과다 호흡 시행
저체온 요법
마니톨, 글리세롤 등 고장액 투여
필요시 부드럽고 짧은 흡인
간호 중재
활력징후 자주 측정
동공 크기와 빛 반사 확인
절대 안정, 자극 주지 않기
변비 예방
수시로 의식 확인
주의 사항
수술 후 머리를 30° 높이기
두개 내압 상승 예방
고관절 수의 운동 금지
014 소화궤양 환자의 치료 및 간호
일반 관리
2~3일 안정과 충분한 수면
금주 금연
불안감 제거
진통제(특히 아스피린) 복용 금지
영양 관리
고단백질, 고비타민 식사
소화되기 쉬운 음식 소량씩 섭취
규칙적 식사
자극적 음식 금지
탄산음료 섭취 금지
015 만성 신부전 환자의 치료 및 간호
식이 요법
저단백질 식사
수분과 염분 제한 식사
포타슘, 인 섭취 제한
수분 및 전해질
수분과 전해질 불균형 시 수분 공급
철분제 주사로 보충
제한 식품
감귤류, 푸른잎채소, 염분 대체물
바나나, 오렌지, 버섯류, 육류
낙농제품, 견과류(포타슘 함유)
수술 요법
신장 이식 수술
016 갑상샘 항진증의 치료 및 간호
환경 및 간호
육체적·정신적 안정 환경 제공
방문객 제한
하루 6회 식사 제공
시원한 환경 제공
식이 및 치료
고열량식, 다량의 수분·비타민·미네랄
양념 많은 음식 제외
섬유성 많은 음식 제외
방사성 요오드 치료
진정제 투여
갑상샘 절제 수술
017 식사 형태에 따른 식사
일반식
특별한 영양소 제한이나 변경 필요 없는 환자
한국인 영양권장량 기초 식사
경식(반고형식)
씹고 삼키기 편하게 조리된 식사
소화 기능 정상이나 치아 없는 환자
반찬을 다져서 제공
연식
소화되기 쉽고 부드럽게 조리
소화계 질환/수술, 구강·식도 장애
삼키는 능력 부족한 노인 대상
유동식
영양가 많은 농축 액체 음식
수술 환자, 삼키기 곤란 환자
급성 고열 환자에게 적합
018 수근관증후군의 자가 진단법
손목 부위 근골격계 질환 자가 진단:
팔렌 검사(Phalen's test)
양측 손등을 맞대고 미는 동작을 유지
지속 시간
최소 1분 정도 손목 구부림 유지
진단
손바닥과 손가락의 저림 증상이 심해지면 수근관 증후군으로 진단
019 산후기 활력징후의 변화
체온
분만 시 탈수로 24시간 내 약간 상승(37.5℃)
24시간 이상 38℃ 초과시 감염 의심
분만 3~4일 경 모유 형성으로 체온 상승 가능
맥박
순환 혈액량 증가로 정상보다 낮음
이뇨 이루어지면서 점차 증가
1주 후 정상으로 회복
빠르고 약한 맥박은 분만 출혈 가능성
020 분만 1기의 치료와 간호
사정
출산력 확인
진통 간격 측정
자궁 수축 특성 파악
분비물 특성 확인
운동 및 휴식
전신 목욕 금지
진통 촉진 위해 실내 보행
강한 진통 시 휴식
가벼운 유동식 제공
배변과 배뇨
분만 전 관장으로 산도 오염 방지
2시간마다 배뇨 유도
소변 정체 시 태아 하강 지연
021 임신부 정기 진찰 시 검사 항목
022 유아의 대소변 가리기 훈련 방법
기본 원칙
자율적 조절 능력 키우는 과정
자아의식 발달과 관련
배변 행동 관찰 및 표현
환경 조성
화장실을 밝고 편안하게 만들기
유아용 변기 연습 시키기
부모 화장실 사용 모습 보여주기
훈련 방법
기저귀 없는 시간 점차 늘리기
배변 의사 시 즉시 화장실 가기
쉽게 입고 벗을 수 있는 옷 입히기
023 천식 예방 및 발작 시 조치
예방 방법
건조하거나 심한 일교차 노출 피하기
알레르겐 노출 최소화
악화 요인 음식 회피
특이 알레르겐 면역 치료
발작 시 조치
소아 안정시키기
숨쉬기 편한 자세 취하도록 도움
앉은 자세 또는 반좌위 자세
집안 청소 시 물걸레 사용
024 생후 12개월 이후 시작하는 예방접종
수두 예방접종은 생후 12개월 이후에 시작합니다
B형 간염, 폴리오, 결핵, DTP(디프테리아·파상풍·백일해)는 12개월 이전에 시작합니다.
025 수유 방법(인공 영양 방법)
준비
수유 전 젖은 기저귀 교환
손 씻기, 조제유 종류와 양 확인
분유 타기
100℃ 이상 물로 끓인 후 70℃로 식혀 분유 타기
40℃ 정도로 식혀 수유
수유 방법
공기 들어가지 않게 주의
편안한 자세로 안고 수유
15~20분간 먹이기
수유 후
중간과 끝에 트림 시키기
수유량, 역류 여부 관찰 기록
남은 우유는 폐기
026 일상생활에서의 노인 낙상 예방
활동 관련
천천히 움직이기
보행기나 지팡이 사용
무거운 물건 들지 않기
앉아서 옷 입고 벗기
환경 관련
미끄럼 방지 신발 신기
욕실 미끄럼 방지 깔판 설치
등받이와 팔걸이 있는 의자 사용
규칙적 배뇨 시간 정하기
027 골다공증
골다공증은 전체 골량 감소로 골절 위험 증가
여성 노인, 특히 폐경기 이후 발병률 높음
에스트로젠 부족이 주요 원인
예방: 체중 부하 운동(걷기, 조깅)
칼슘 섭취: 여성 800mg/일 권장
비타민 D 섭취 권장
028 노인 욕창 예방 간호
2시간마다 체위 변경
미지근한 물로 목욕, 피부 보습제 바르기
돌출 부위가 바닥에 닿지 않도록 주의
기저귀 자주 교환, 단백질 충분히 공급
029 기도 폐쇄 확인
성인 환자가 다음 증상을 보이면 기도 폐쇄로 판단하고 즉각 처치
기침
청색증
말하거나 숨쉬기 힘든 호흡곤란
자신의 목을 움켜잡는 징후
"목에 뭐가 걸렸나요?"라고 물었을 때 말을 못하고 고개만 끄덕임
030 골절 시 응급처치
개방 골절 시 튀어나온 뼈를 억지로 피부 속으로 넣지 않는다
다리 개방 골절로 출혈 심할 경우 골절 부위를 심장보다 높게 올린다
척추 골절 시 몸을 똑바로 눕히고, 머리를 들거나 앉히지 않는다
음료수 먹이기 위해 목을 높이는 것은 금지
031 응급 상황 시 음료 등의 공급
음료 금지 대상
병원 이송 필요 환자
수술 필요 환자
복부 손상 환자
내출혈, 대출혈 환자
머리 손상 환자
구토, 위천공, 급성 충수염 환자
의식이 없는 환자
음료 공급 원칙
의식 있는 경우 신중히 판단
출혈로 잃은 체액 보충 위해 제공 가능
술이나 커피 등은 주지 않음
출혈 심하고 의식 없는 경우 수액 공급
032 추나 치료 시 주의사항
두혼, 구역, 목현, 자한 등 반응 시 즉시 치료 중지 및 환자 안정
출혈성 질환, 내장기 기질성 병변, 염증성 질환, 골절, 관절 탈구 시 추나치료 금지
진료실은 20℃ 유지, 추나요법실은 30℃ 유지
환자가 충분히 휴식 취한 후 추나요법 실시
033 명현(明顯) 현상
명현 현상이란 탕제 복용 초기에 나타나는 거부 반응으로 일시적으로 증상이 악화되거나 원치 않는 결과가 나타나는 것
034 임플란트 수술 후의 주의 사항
출혈 관리
피를 빨아서 뱉지 않기
수술 거즈 1~2시간 물고 있기
24시간 얼음찜질 하기
식이 관리
자극적 음식 섭취 피하기
5일간 유동식 위주 섭취
뜨거운 음식 피하기
빨대 이용해 음료 마시기
활동 제한
힘든 일, 운동, A 3일간 금지
금연, 금주 필수
사우나, 찜질방 2~3일 금지
베개 약간 높게 사용
구강 관리
수술 부위 칫솔에 다치지 않게 주의
양치액으로 하루 2회 양치
상악 수술 시 코 세게 풀지 않기
035 치주질환의 예방 방법
1차 예방
구강질환 발생 이전 예방 조치
체질 관리
구강 보건 교육
급수 플루오린화
양치질 교습
치아홈메우기
2차 예방
초기 질환 조기 치료
구강 환경 관리
이머리 제거
불량 틀니 제거
충치 병소 충전
잇몸염 치료
3차 예방: 진행된 질환 치료(치수병 치료, 치주병 치료, 발거, 의치 보철)
036 작업환경의 유해요인(직업병 발생 원인)
1
물리적 요인
온도, 복사열, 소음, 진동, 고열, 이상 기압, 조명, 방사선, 유해 광선
2
화학적 요인
중금속, 유기용제, 살충제, 독성·부식성·발화성·산화성 물질, 유해 가스
3
생물학적 요인
바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충, 곤충
4
작업 형태적 요인
작업 방법, 작업 자세, 작업 조건, 작업 시간, 사용 공구
037 자연독 식중독의 원인 독소
복어 중독
테트로도톡신
패류 중독
미틸로톡신, 베네루핀
버섯 중독
머스카린
감자 중독
솔라닌
청매 중독
아미그달린
맥각 중독
어고톡신, 어고타민
038 먹는 물 수질기준
039 수질오염과 BOD, COD, DO의 관계
1
BOD 농도 높음
수중 유기물 다량 함유
많은 산소 소모
2
DO 감소
용존산소량 낮아짐
3
수질 오염도 증가
COD 높을수록 유기물에 의한 오염도 증가
식물성 플랑크톤 급증 시 DO 감소
040 감각온도의 정의
감각온도란:
유효온도, 실효온도라고도 불림
기온, 기습, 기류의 요소를 종합한 체감온도
야글루(C.P. Yaglou)와 밀러(W.E. Miller)가 고안
041 포괄수가제(DRG)
장점
경영과 진료 효율화
진료비 청구 심사업무 간소화
과잉 진료 억제
진료비 계산의 투명성
입원 재원일 단축
의료비용 사전 예측 가능
단점
진단명 조작 통한 허위 청구
예후 불량 질병군 진료 분쟁
의료 다양성 반영 부족
의료기관 불만 및 수용성 저하
042 의료급여(의료보장)
의료급여의 정의:
보험료 부담 능력이 없는 사람에 대해 공공부조 방식으로 의료 보장
생활이 어려운 저소득층 대상
질병·부상·출산 등에 대한 의료 보장
「의료급여법」의 목적: 생활이 어려운 사람에게 의료급여를 함으로써 국민보건 향상과 사회복지 증진
043 흡연 청소년 금연교육 성과평가
50%
흡연율 감소
교육 후 흡연량 또는 흡연자 비율 감소
85%
지식 향상도
흡연의 위험성에 대한 이해 증가
70%
태도 변화
금연에 대한 긍정적 태도 형성
60%
행동 변화
금연 시도 또는 성공률
044 보건교육의 원칙
보건에 대한 지식, 태도, 행동 등을 바람직한 방향으로 개선
교육 내용 선정 시 학습자의 흥미도 우선 고려
지역사회 주민과 국민을 대상으로 실시
목표 달성을 위한 다양한 학습 방법과 자원 확보
045 학습자 준비
신체적 준비
학습자 능력, 과업 복잡성, 환경 영향 파악
예: 비만 초등학생 보건교육에 학부모 참여
정서적 준비
불안 수준, 동기화 정도, 마음 상태 파악
경험적 준비
문화적 배경과 대처 능력 파악
지식적 준비
현재 학습 정도와 학습장애 요인 파악
046 정신질환 치료 방법
약물 요법
항정신병약, 항우울제, 항불안제, 기분안정제 등 사용
정신 요법
개인정신치료, 집단정신치료, 인지행동치료, 가족치료
환경 요법
일상생활 구조화, 치료적 환경 조성, 사회기술훈련
전기경련 치료
약물치료에 반응하지 않는 중증 우울증 치료에 효과적
047 프라이(J. Fry)의 보건의료체계 유형
048 보건소의 설치
설치 기준
「지역보건법」에 따라 시·군·구에 1개소 설치
지역 주민 건강 증진과 질병 예방·관리 목적
추가 설치
지역 주민 보건의료를 위해 필요시 조례로 추가 설치 가능
업무 총괄 보건소 지정하여 운영
건강생활지원센터 설치 가능
049 보건행정의 공공성
공공복지와 집단 건강 추구
보건의료서비스는 사회경제적 특성상 공공재 성격
특정 개인이나 집단에게 유리한 서비스 제공 금지
서비스 제공 부당 거부나 회피 불가
050 복막투석액 관리교육 방법
시범(demonstration)이 가장 효과적인 교육 방법
실제로 보여주고 환자가 직접 해볼 수 있도록 하는 실습 교육이 필요합니다.
051 감염을 고려한 가정방문 우선순위
1
1순위
신생아, 미숙아
2
2순위
임산부
3
3순위
학령전 아동
4
4순위
학동기 아동
5
5순위
성병 환자
6
6순위
결핵 환자
정상 임부를 감염성 환자보다 먼저 방문하는 이유: 감염 방지
052 장기요양급여 - 시설급여
「노인장기요양보험법」상 장기요양기관에 장기간 입소한 수급자에게 제공하는 급여:
신체활동 지원
심신기능 유지·향상 교육·훈련
시설 내 전문 케어 서비스
053 우리나라 노인의 특징
한국 노인의 건강 특성:
기대수명에 비해 건강수명이 10년 가량 짧음
여러 만성질환(고혈압, 당뇨) 동시 보유
건강수명과 기대수명 불일치